Het hebben van (auditieve) hallucinaties betekent niet dat je ziek hoeft te zijn. Ook kerngezonde mensen kunnen hallucinaties op allerlei gebied. Voor schizofrenie is het dus meest auditief. Bij psychotici meer visuele hallucinaties. Het gaat er vooral om hoe je ermee omgaat. Is het realiteitsbesef in takt? Het horen van stemmen komt vrij veel voor. Denk ook aan de profeten uit de Bijbel b.v.
Gezaghebbende stemmen kunnen van het Zelf komen. Is de boodschap zinvol of storend? Zet hij aan tot verantwoordelijk gedrag of tot ongezonde gedragingen? Is een stem obsessief of geeft hij antwoord op conflicten en vragen. Als iemand meent dat hij met ogen dicht kan rijden en de gids hem beschermd is dat een duidelijk geval van gevaarlijke onzin. Meerder prominente figuren uit de geschiedenis hebben in beslissende momenten een stem gehoord die ze opvolgden met goede resultaten. Wanen zijn niet te corrigeren overtuigingen en bepaald pathologisch. Paranoia of Achtervolgingswaan is een voorbeeld. Complottheoriën zijn kenmerkend. Verder decorumverlies en zelfverwaarlozing. Visuele hallucinaties sluiten volgens DSM IV schizofrenie uit.
Een hallucinatie noemen we zo, omdat er geen reële verschijning is. Wat niet uitsluit dat het verschijnsel zinvol of echt kan zijn, want anders zou paranormaal gelijk staan met pathologie. Op elk zintuig kun je hallucinaties ontvangen. Er bestaan ook pseudohallucinaties. In het half donker meen je iemand te zien staan en het blijkt bij nader onderzoek een bosje b.v. Dan bestaat nog synesthesie, een reactie via een ander zintuig, bijvoorbeeld een geur waarnemen bij een beeld. Verder bestaan er reële wanen en irreële. Voorbeeld: als in een straat een vlag uithangt kan een schizofreen menen dat dit speciaal op hem van toepassing is. Dat zou nog kunnen, al is het hoogst onwaarschijnlijk. Als iemand beweert dat hij louter door het te denken kan bepalen hoeveel regen er zal vallen is er sprake van irreële waanvorming.
Voorlopig weten we niet waardoor schizofrenie ontstaat en het ziektebeeld staat zelfs ter discussie omdat het niet specifiek genoeg is. In de psychiatrie bestaat veel overlap tussen stoornissen en is het soms moeilijk om een juiste diagnose te stellen. Er wordt wel geopperd dat schizofrenie door een virusinfectie op jonge leeftijd wordt veroorzaakt, maar voorlopig is dat niet bewezen. Wat we wel weten is dat de ventrikels in de hersenen afwijken. Dat zegt ook niet veel. Verder de frontaalkwab met de hogere sociale en karakter functies zou structureel verschillen.
Bekend is dat schizofrenen vaak een sociaal defect tonen, ze kunnen vaak niet invoelen. Maar ook dat is geen algemeen geldende waarheid. Het vreemde teruggetrokken gedrag en talrijke stereotype gedragingen kunnen een bewijs leveren voor schizofrenie. Verder is gebleken dat hun oogcoördinatie niet goed werkt en vooral de samenwerking van de hersenhelften niet correct verloopt. Dat kan komen door een dominante invloed van beide helften die soms als twee zielen in een lichaam lijken te bestaan. Vroeger had men het wel over een gespleten persoonlijkheid.
Bleuler meende dat het een vorm was van dementia Preacox, (vervroegde vorm dus) niet ver overigens want ik ken gevallen die daar reden toe geven. Tegenwoordig is dat standpunt verlaten.
Desalniettemin kan een schizofreen toch ook hoogst intelligent zijn. Maar meestal functioneren ze niet goed omdat hun ziekte beeld te storend is.
Het komt wel voor dat ze genezen maar wel zelden. Mogelijk bestaan er gradaties en is het beeld niet te vangen onder een paraplu. Tegenwoordig zoekt men dan ook naar een beter onderscheid en ziet men het beeld als een cluster van verschillende ziektesymptomen. In de States is ieder geval dat langer dan een half jaar psychische problemen toont een schizofreen. Daar klopt natuurlijk niets van.
http://web.inter.nl.net/hcc/F.Strijthagen/schizdsm.html